Антибактериальное лечение

Всех детей и подростков IV и V групп после окончания лечения в клинике направляли для продолжения антибактериальной терапии в детские противотуберкулезные санатории местного и республиканского значения, а детей с развитием хронических бронхо-легочных заболеваний неспецифической этиологии на фоне метатуберкулезных изменений первичного периода — в республиканские климатические санатории ЮБК и Одессы. Резекции легких являются общепринятым методом в комплексной терапии больных с хроническими деструктивными формами туберкулеза. Некоторые исследователи установили, что резекции мало отражаются на функции внешнего дыхания при условии полного расправления оставшегося легкого (А. А. Харьков, 1957; Overchelt, 1962). Однако мы часто наблюдали резкое снижение функции внешнего дыхания у больных в послеоперационный период. Это происходит в связи с тем, что легкое на стороне операции не расправляется полностью и образуется остаточная плевральная полость, которая таит в себе опасность инфицирования. Следует отметить, что объем резецированной части легкого не влияет так отрицательно на понижение дыхательной функции, как остаточная полость. В последние годы в связи с широким применением хирургических методов лечения туберкулеза легких фтизиатры все больше внимания уделяют вопросам механизма возникновения, диагностики и лечения остаточных полостей плевры после резекций легкого. По данным ряда исследователей, они возникают в 4-19% случаев после резекций легких. Механизм образования остаточных полостей плевры после резекций легких остается спорным. На определенном этапе развития эти полости имеют многие признаки истинных туберкулезных каверн. Ввиду того, что стенки полости образованы листками плевры, мы ее назвали остаточной плевральной полостью.