Частичная или полная инвалидность

Больные, у которых несмотря на достигнутое излечение туберкулезного процесса обнаружились симптомы сердечно-легочной недостаточности (как результат язвенных изменений, приведших к обширным деформациям бронхиального дерева и к существенной утрате легочной паренхимы), должны быть под постоянным наблюдением, поскольку надо помнить, что перечисленные изменения обычно являются следствием обширных процессов либо результатом крупных хирургических вмешательств. Некоторым больным бывает необходимо сменить работу по соображениям эпидемиологического порядка либо из-за противопоказанных условий труда (шахты, металлургическое производство, пребывание в загазованной атмосфере и т. д.). При возвращении больного в трудовую среду следует предусмотреть, чтобы излеченный больной снова не попал на такую работу, где вредные условия труда или характер самой работы могли бы стать причиной возобновления болезни. Поэтому нужно последовательно заботиться о том, чтобы по возвращении к труду больной не выполнял работы, способствующей обострению туберкулезного процесса в тот период, когда клиническая компенсация у него уже наступила, но для укрепления результатов терапии больной еще продолжает прием противотуберкулезных препаратов. В этот период еще нельзя со всей определенностью говорить о биологическом заживлении всех затронутых туберкулезным процессом тканей, поэтому весьма важно, чтобы больной не сталкивался с экзогенными факторами, способными вызвать обострение туберкулеза (запыленное и загазованное помещение, атмосфера горячих цехов, физическое и психическое переутомление самого больного и пр.). Таким образом, если трудовой анамнез свидетельствует, что больной имеет дело с противопоказанными для него факторами, их нужно устранить совместно с руководителями данного предприятия или учреждения. Как правило, эти неблагоприятные факторы кроются в самой работе, в условиях проезда на работу, в быту и, наконец, во всем режиме жизни больного.